ИП Зейналову Т.А.

 

от [Ф. И. О. субъекта персональных данных или его представителя]

адрес: [вписать нужное]

телефон: [вписать номер]

паспорт [серия, номер, дата выдачи, кем выдан]

 

 

 

Отзыв согласия на обработку персональных данных

 

Руководствуясь ч. 2 ст. 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006

года N 152-ФЗ, отзываю согласие на обработку моих персональных данных,

предоставленное ИП Зейналову Т.А.

Прошу прекратить обработку моих персональных данных или обеспечить прекращение

такой обработки, если обработка персональных данных осуществляется другим лицом,

действующим по поручению оператора, и уничтожить персональные данные или

обеспечить их уничтожение, если обработка персональных данных осуществляется другим

лицом, действующим по поручению оператора, в срок, не превышающий тридцати дней с

даты поступления настоящего отзыва.

[подпись, инициалы, фамилия субъекта персональных данных или его представителя]

[число, месяц, год]